Zuyderland meldt dat VGZ het ziekenhuis heeft verzocht acht weken wachttijd in te stellen voor bepaalde behandelingen. Dit omdat nu alweer wordt verwacht dat de budgetafspraken tussen de zorgverzekeraar en Zuyderland voor deze ingrepen in 2019 worden overschreden.
Het gaat om de behandeling van staar, heup- of knievervanging, het verhelpen van een liesbreuk en sommige keel-, neus- en oorproblemen. Voor andere zorgvragen gelden de maatregelen niet. De extra wachttijd is met ingang van afgelopen vrijdag aangekondigd en duurt tot en met 31 december.
Nieuwe patiënten
De maatregel geldt voor nieuwe patiënten, niet voor VGZ-verzekerden die al in behandeling waren, meldt Zuyderland. Wie geen twee maanden wenst te wachten op een behandeling, kan bij VGZ vragen waar een behandeling eerder mogelijk is.
De raad van bestuur van Zuyderland stelt de maatregel ‘te betreuren’, maar gebonden te zijn aan de keuzes die VGZ hierin maakt. De zorgverzekeraar meldt juist dat tot de maatregel ‘in gezamenlijkheid’ besloten is. Onder de verzekeraar vallen ook Univé, Zekur Bewuzt, de IZZ Zorgverzekering door VGZ, Zorgzaam, IZA en UMC.
Alternatief
‘Voor alle verzekerden van VGZ is in de regio Parkstad en Westelijke Mijnstreek voldoende ziekenhuiszorg beschikbaar bij andere zorgaanbieders’, meldt de zorgverzekeraar in een verklaring. ‘Wij realiseren ons dat deze situatie voor patiënten vervelend kan zijn. De VGZ-zorgadviseurs doen er daarom alles aan om de patiënten te begeleiden waar nodig.’
Zuyderland ligt al jaren in de clinch met VGZ over budgetafspraken. Dat leidde vorig jaar november ook al tot een soortgelijke wachttijd voor VGZ-verzekerden bij Zuyderland voor dezelfde behandelingen. Opmerkelijk is dat nu de maatregel al veel vroeger, halverwege het jaar wordt ingevoerd.
Voorgeschiedenis
Ook in 2016 en 2017 kwam Zuyderland niet uit met het budget dat VGZ inkocht bij het ziekenhuis. Het kreeg de kosten van ‘te veel uitgevoerde behandelingen’ toen niet vergoed en moest 11 miljoen euro verlies nemen. In november en december 2017 leidde dat er ook toe dat VGZ-patiënten op wekenlange wachtlijsten werden geplaatst.
De nu opnieuw afgekondigde wachttijd voor VGZ-verzekerden geldt overigens niet voor kinderen tot en met zeventien jaar. Ook VGZ-verzekerden met een zogenaamde restitutiepolis kunnen zonder extra wachttijd worden behandeld.
Hoeveel patiënten door de maatregel worden getroffen, is onduidelijk.
Door Erwin Schmidt